如何正确给患者使用鼻胃管喂食？

　　一、怎样用鼻胃管灌食？

　　洗手。
　　协助患者採半坐卧或坐姿(30~60度) 。
　　应先做喷雾治疗、抽痰、翻身后才可灌食。
　　毛巾围于患者胸前。
　　确定鼻胃管是否在胃内之检视方法：

　　1)鼻胃管上刻度是否滑出。
　　2)灌食前先用灌食空针反抽，看有无胃内容物，以确定胃管仍在胃内。
　　3)观察患者消化情形，有无胃出血或胀气(消化不良)情形。

　　检查胃内残馀食物量，若在50CC以上，则延迟半小时再反抽看看是否可以灌食，若无异常，反抽食物可让其自然流回胃内。
　　灌食空针接在胃管末端将流质食物缓缓倒入藉重力流入胃内灌食空针高度距离腹部约30~40公分。
　　灌食过程中应避免空气进入，以减少患者腹胀不适。
　　食物以温热为宜，可用手掌内侧触摸测试温度(38~40度) 。
　　每次灌食总量不可超过500CC，速度不可过快，以免引起流质倒流呛入气管、噁心、呕吐、腹泻等不适症状。
　　灌食过程中若患者有异常情形，(例如:不停咳嗽、呕吐、脸色发紫…等) ，须立即停止灌食，将鼻胃管放低让胃容物自然引流出来，并密切观察，且向护士或主管报告。
　　灌食时，若感觉不易灌入，可能是管口被食物阻塞，此时先用灌食空针反抽，再灌温开水冲通鼻胃管，若仍旧无法灌，则应向护士或主管报告处理。
　　灌食后，以清水30~50CC冲洗鼻胃管以防止食物残留鼻胃管壁，若鼻胃管材质为硅胶管，则须搓揉管壁，以防止食物附著鼻胃管壁。
　　灌食后，将鼻胃管开口处以栓子塞住。
　　灌食后，应继续採半坐卧或坐姿待30~60分钟后再平躺。
　　将灌食用品清洗乾淨放置于清洁容器内。
 
　　二、如何护理鼻胃管？

　　未由口进食的住民，因唾液分泌减少，容易滋生细菌及异味，所以仍需要每日进食前后或早晚以口腔棉棒、漱口水清洁口腔，意识清楚可合作的住民可使用牙刷清洁。
　　定时更换固定的胶带，并将鼻胃管旋转90度(1/4) ，以防鼻胃管黏附在胃壁及胃黏膜上而被管口喷出之食物所压伤。
　　更换鼻胶时，须将脸上黏住部位皮肤拭淨才贴，并注意勿重複贴于同一皮肤部位。
　　鼻胃管外露部份可用别针固定于住民衣物上，防牵扯滑脱。
　　每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
　　注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知护士处理。
　　意识不清或躁动不合作之住民，应预防鼻胃管被拉出，必要时取得家属同意后，可将该住民双手做适当的约束保护。

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