如何护理瘫痪患者？
瘫痪患者一般都要经过痛苦期、达观期、悲观期或奋发期。
一、痛苦期：
患者突然由健康变为瘫痪，预想不到，也不知何故，不知所措，心理打击沉重，悲痛万分。表现为激情，痛哭，不思茶饭，甚或有轻生的念头；情感脆弱，激惹性高；有的受挫折后，有攻击对抗行为，如拒绝治疗护理、拒绝见人、破坏物品等。在护理中要做到：
（1）对患者行为（除外危险与破坏性行为）要理解迁让。应能理解患者因瘫痪的突然性、严重性及潜在的持久性而带来的心理负荷，此期过多的安慰鼓励，过亲的体贴关怀，会反遭患者拒绝与反感，只会加重其痛苦而不会立即减轻。绝不能强行制止患者感情的自然发展，先任其发泄与表现，然后，适时适度地劝说与安慰。但又不宜让过多的人接触患者，你来我往，频频游说，单调语言会令患者心烦。除分配接触患者的看护外，其它人应行若无事，若将患者当特殊人物看待，反易遭误会。
（2）具体关照患者生怕是此期的首要任务。患者的痛苦故然首先是在精神上，但随之而来的是肉体上的痛苦以及随后的肉体一精神交错的痛苦，如排泄、沐浴、性生活等痛苦。看护要从帮助患者的日常生活的困难着手，来表示关怀与体贴，并给患者心理上的启迪，解除或减轻其精神痛苦。
①给患者安排舒适与安全的体位。体位应灵活多变，可取平卧、侧卧、俯卧更替，每2小时交换1次。足部要加托．脚板，以防足下垂。手可握以绷带卷，并置于功能位。床要加栏栅，防止落床。床的足端安置牵拉带，便于患者拉带起坐与活动。
②帮助患者床上活动或按摩，以减少肌萎缩，为今后的功能康复锻炼提供可能条件。
③护士要设法预防各种并发症，如预防肺炎，病房要温暖，被褥要保暖，避免患者受凉；更换体位时，常拍打上侧胸部，鼓励患者深呼吸，有分泌物者应鼓励咳痰或作体位引流；带领与督促做举上肢与扭躯干的运动。预防便秘，要安排患者进多种纤维素饮食；训练患者定期排便，以养成习惯；适当做腹部按摩，以刺激增加肠蠕动。预防泌尿道感染，患者的肛门及外生殖器应经常清洗；锻炼患者下床活动自行排尿，并经常按摩下腹部；非不得已时不用导尿，或在严密无菌下进行。此外，要预防褥疮，摔伤、烫伤、冻伤等。
④对具有一定文化素养的患者，提供文学艺术作品的阅读与欣赏。聆听音乐，观赏电影电视，也会给患者一种精神寄托，以减轻痛苦。
（3）动员患者的亲友来做安抚工作。应选择患者最信赖且对患者最具影响作用的人来陪伴。陪护者要同养护人员步调一致，谈吐病情与预后要提法一致，说话应慎重，不具有暗示性。主要从细节的照顾上来体现同情、爱护与鼓励。
二、达观期：
经过一阶段后，患者也晓得瘫痪已成定局，残废在所难免，对疾病已有了一定认识。对个人的一切安排也已有所准备与打算，生活上也逐渐有所适应。心理上也有了消极的适应，认为是好是坏皆如此，无可奈何。表现情感较为淡漠、消沉，强压内心苦痛，时而高兴，时而不乐；意志较为薄弱，遇事欲做不能；易受暗示性，久病乱求医。
（1）护士应加强“暗示”的心理引导。此期患者的基本心理活动仍是消极的，只是作了某些掩饰，有很大的可塑性，或可向积极转化，也可一直为消极。因此，通过暗示来引导心理状况的转化是重要的。
①有计划地同患者谈话，接受他们的要求，理解他们的苦衷，引导他们的发泄，了解他们的困难，借助语言的直接暗示来解除其思想苦闷，安抚其思想痛创。
②有步骤地安排患者的户外活动，接触大自然的阳光、新鲜空气、花草树木，以转移其注意，舒畅其胸怀，激励其对生活的向往。
③有意识提供有积极意义的文艺作品给患者阅读，从美的形象中得以启发，从英雄形象中求得学习的目标。
（2）有组织地解决好患者与周围人之间的关系。消除某种歧视与情感的疏远，解决朋友之间的矛盾，消除夫妻之间的误解与隔阂，动员其亲友给他予热情与温暖，通过组织给予解决某些经济困难与家庭纠纷，这些都是促进心理积极转化所不可少的。
（3）加强基础护理与康复功能的锻炼，也是很重要的。如按摩、床上的被动运动、适当的下床活动锻炼等，都能体现养护人员的关怀，促进其向积极方面转化。
三、悲观期或奋发期：
达观期的转化所向取决于患者康复情况、文化教养、意志特征、人际关系与养护人员的态度等诸因素。
（1）悲观期。表现自悲、自卑、焦虑、神经质、甚至产生轻生自杀的念头。护士对这类患者要特别注意，一方面要 经常激励与安慰，促进其心理转化，另一方面要严密观察，发 现苗头，防止意外事故发生。护士不应歧视患者，也不宜严厉地责斥患者，帮助教育患者正确对待残废、生死等措施要隅于心理护理之中。应更多地考虑其心理变态，在护理工作中表现出粗疏与简单是错误的。
（2）奋发期。表现有坚定顽强的信念，有强烈的生活欲望，有战胜残废的信心。护士对这类患者主要应从照料其生活与帮助解决困难着手，当然，积极鼓励与支持仍是基本的做法。护士做好心理护理的措施是在生物护理的基础上完成的，其目的不但是照料躯体使之舒适，更重要的是唤醒心灵使之奋发。患者心理活动是会反复的，在积极主流的前提下，患者会触景生情，触发其苦衷，重又产生悲观之念，因此，护士在言行中要小心谨慎，要细致观察，防微杜渐，做好心理保护。
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